轻鱼减重是我们为记录 GLP-1 治疗疗程做的 iPhone 应用——司美格鲁肽或替尔泊肽, 每周一次注射,或每天一片。1.0 版本已在八月中旬完成并提交 App Store;首轮审核回来时, Apple 提了三点要改的(社区内容保护、年龄分级的一个细节,以及让账户删除更容易找到), 修改已写完并测过,正在准备重新提交。与其等审核结束,我们更愿意趁这段时间把 1.0 是什么讲清楚,所以:应用做什么,以及大家问得最多的那部分——预测——背后的道理。
这篇文章讲的是为什么。分步骤的上手说明,请看使用指南;1.0 之后的内容,见关于 1.1 更新的姊妹篇。
一条记录,四个阶段
GLP-1 治疗以月为单位,而且不是一条直线。你有几周在权衡;然后开始用;可能暂停—— 因为达到目标,或者副作用、费用、医生建议;也可能恢复,用回同一种药,或者换一种。 多数体重应用把这一切压平成一条「当前节食」线:装应用那天开始,停止记录那天断掉。
轻鱼减重把疗程建模为同一条时间线上的阶段。暂停记下日期和理由,把已完成的阶段变成只读, 并在图表上留成独立的一章——暂停期间你继续称重,因为不用药体重稳不稳,正是暂停要回答的问题。 恢复也是真实的一步:重新确认药物和剂量,新阶段叠在旧阶段之上开始。 记录活过每一次阶段变化,这正是拥有它的全部意义。
时间线之外:剂量几秒就能记完,费用用你常用的货币(针和片分开记,迟打的剂同时保留计划和实际时间); 称重带着称重时的情境;官方药品信息按你所在市场(FDA、PMDA、EMA、MFDS、TFDA)在应用内打开原文, 而不是我们的转述。一切无需账户即可使用;账户增加同步,删除账户即删除云端副本。
预测,以及它为什么看起来像借来的
还在权衡时,轻鱼减重从你的起始体重画出 12、24、52 或 72 周的研究曲线, 覆盖你在考虑的药物。每个数字都来自指名的已发表试验,显示在曲线旁边:
- STEP 1 — 司美格鲁肽 2.4 mg 每周注射,68 周:组平均体重变化 −14.9%。接受同样饮食与运动指导的安慰剂组平均 −2.4%。
- SURMOUNT-1 — 替尔泊肽 10 mg 每周注射,72 周:−19.5%,安慰剂组 −3.1%。
- OASIS 4 — 司美格鲁肽 25 mg 每日口服片,64 周:−13.6%。
安慰剂组出现在屏幕上是刻意的。那些试验的每个人都接受了指导和生活方式支持, 所以用药组的数字不是药物单独的功劳——一条悄悄吸收了安慰剂组努力的曲线,会美化药物。 我们同时展示两组,比较才算诚实。
两个刻意的拒绝塑造了其余部分。第一,只有当试验人群能合理覆盖你时, 应用才画那些看似个性化的曲线;如果你的记录落在人群之外,已发表的终点仍以文字可读, 没有任何东西假装是你的。第二,治疗开始后,应用不会从你最近的体重重启一条试验曲线, 并称之为「你的剩余轨迹」。那个数字无法从群体平均中得知,所以你看到的是自己的记录趋势放在已发表终点旁边—— 一个可以拿来思考的比较,而不是预言。
可以互相比较的称重
预测的另一半是它所依赖的趋势,而每日体重有一种特定的噪声:同一身体在不同时间读数不同。 轻鱼减重问你何时、如何称的——早晨空腹、饭后、睡前——并把每个读数对早晨空腹基线校正, 每个校正数字都带置信区间:早晨窄,白天晚些时候宽。
我们想把这些情境校正是什么说清楚:粗略的人群起点,不是经验证的个人公式。 这就是为什么不确定度被展示而不是被隐藏,也是为什么下一个更新(见 姊妹篇) 让校正从成对读数中学习你自己的每日规律,而不是永远相信人群的平均。
真实世界数字从哪里进来
试验平均值描述的是有专职人员、固定加量节奏和高依从性的人。已发表的真实世界数据没那么好看, 但更像生活:在一项针对 7,881 名 2021–2023 年间开始注射司美格鲁肽或替尔泊肽成年人的研究中 (Gasoyan 等人,Obesity,2025),一年平均减重:司美格鲁肽 −7.7%、替尔泊肽 −12.4%—— 大约一半的参与者在一年内停了药;仍在治疗的人平均 −11.9%。试验告诉你药物在近乎理想条件下能做什么, 真实世界数据告诉你通常会发生什么,对正在决定要不要开始的人,后者是更公平的展示。 版本 1.1 把这个数据集变成应用的预测,与试验曲线并列,两者之间的差别被明确说出,而不是被平均掉。
轻鱼减重不是什么
它不是医疗器械。它不做诊断,不处理副作用,也从不建议调整剂量——它展示的剂量列表和漏用时间窗来自官方说明书, 是教育性的。研究情景是群体平均,不是对任何一位读者的承诺,应用在数字出现的地方也这么写。 应用能承诺的是记录:每一次读数、剂量、费用和暂停,放在一个地方,一年下来可以比较—— 以及一个欢迎你查证来源的预测,因为我们把来源都写了名字。